Co je preeklampsie a kdy hrozí? Odhalte příznaky strašáka všech těhotných žen včas

Závažná těhotenská komplikace postihuje zhruba 8 % nastávajících matek. Pokud se na preeklampsii nepřijde včas, může vážně ohrozit miminko i těhotnou ženu. Podle čeho ji poznáte a jak můžete jejímu rozvoji zabránit?

Co je preeklampsie?

Preeklampsie o sobě dává vědět celkovým zhoršením zdravotního stavu a objevuje se především ve třetím trimestru. Preeklampsie na začátku těhotenství je proto velmi vzácná. Týká se 2-8 % těhotných žen, které čekají své první dítě. U vícerodiček nebo žen starších 40 let je riziko této komplikace o něco vyšší. Přesný důvod nástupu preeklampsie není odborníkům zcela jasný. Vyskytuje se totiž nejen u chronických nemocných žen, ale i u těch, které jsou zcela zdravé. Lékaři se domnívají, že za vše může porucha placentace, neboli uchycení placenty na děložní stěnu hned zpočátku těhotenství.

Preeklampsie může v nejhorším případě přejít v eklampsii, která se projevuje ztrátou vědomí, kdy jsou miminko i žena přímo ohrožení na životě. Proto je důležité dbát v průběhu těhotenství na pravidelná vyšetření.

Začínající preeklampsie a příznaky

• Vysoký krevní tlak i při opakovaných měřeních – nad 140/90 v klidovém stavu
• Zvýšené množství bílkovin v moči – vždy je důležité odebrat střední proud moči nebo provést sběr moči za 24 hodin
• Silná bolest hlavy – bolest může tlačit zezadu na oči
• Poruchy zraku – rozostřené vidění, zdvojené vidění, zúžení zorniček, chvilková ztráta zraku, citlivost na světlo
• Neklid či velká únava
• Svalové záškuby v obličeji
• Bolest v podžebří
• Bolesti břicha – projevují se hlavně v nadbřišku nebo mezižebří, může se přidat i průjem
• Neustupující otoky obličeje, končetin či břicha
• Napětí a křeče ve svalech
• Mdloby
• Pocit na zvracení či zvracení

Velmi často ženy při preeklampsii nepociťují žádné příznaky a o riziku se dozví až při preventivní prohlídce.

Kdy hrozí zvýšené riziko preeklampsie?

• Výskyt preeklampsie u předchozího těhotenství
• Vícečetné těhotenství – dvojčata, trojčata apod.
• Věk nad 40 let nebo naopak pod 20 let
• Výskyt preeklampsie v rodině
• Stres – objevit se může preeklampsie ze stresu, zejména pokud je žena vystavená dlouhodobému tlaku
• Kouření
• Obezita nebo podváha
• Chronické onemocnění ledvin
• Vysoký krevní tlak i před těhotenstvím
• Diabetes
• Snížená funkce ledvin či jater před těhotenstvím
• Nedostatek železa a vápníku ve stravě, případně dalších minerálních látek
• Nadměrné množství plodové vody

Jak probíhá porod? Přehled všech fází krok za krokem

Diagnostika preeklampsie

Aby mohl lékař stanovit diagnózu preeklampsie, musí dojít ke splnění dvou podmínek: opakované naměření vysokého krevního tlaku a přítomnost bílkovin v moči. Pro doplnění se využívají rozbory krve pro zjištění ledvinových a jaterních funkcí. Podle Mayo Clinic dokážou současné lékařské metody odhalit riziko vzniku preeklampsie včas.

Patří sem:

• Screeningové vyšetření plodu na konci 1. trimestru se zaměřením na stanovení rizika preeklampsie. Jelikož se screening preeklampsie neprovádí na všech pracovištích, je dobré se u svého gynekologa na tuto možnost dopředu informovat. Ženy se zvýšením rizikem preeklampsie si od lékaře většinou odnášejí recept na kyselinu acetylosalicylovou a další preparáty.
• Velmi důležité jsou pro riziko preeklampsie hodnoty krevního tlaku. Pokud mají ženy v 2. a 3. trimestru opakovaně naměřený zvýšený krevní tlak 140/90 a více a současně také vyšší bílkovinu v moči, přechází se k dalšímu vyšetření. Speciální vyšetření krve dokáže spolehlivě potvrdit či vyloučit riziko rozvoje preeklampsie.
• Některé ženy podstupují vyšetření cév zásobujících dělohu.

Pokud testy potvrdí riziko preeklampsie, většinou je nutné ženu okamžitě hospitalizovat, aby mohla být pod neustálým lékařským dohledem. Během pobytu v nemocnici se vyhodnocuje riziko ohrožení života ženy i dítěte. V případě potřeby se těhotenství předčasně ukončuje porodem císařským řezem nebo vyvoláním přirozeného porodu.

Možné komplikace při preeklampsii

• Nedostatečné zásobení placenty krví – dítěti se dostává méně živin a kyslíku. Mezi následky preeklampsie tak patří zpomalení růstu, nízká porodní váha, předčasný porod nebo dokonce úmrtí plodu v děloze.
• Předčasné odloučení placenty od děložní stěny – důsledkem může být silné krvácení ohrožující matku i dítě.
• HELP syndrom – dochází při něm k rozpadu červených krvinek, zvýšení jaterních testů a nižšímu množství krevních destiček. Syndrom poznáte podle silné nevolnosti, bolestí hlavy, zvracení a bolestivosti na pravém podžebří. Tento stav je nebezpečný pro matku i nenarozené dítě.
• Eklampsie – patří mezi nejzávažnější komplikace preeklampsie. Důsledkem je nedostatečné okysličování mozku, které vede ke křečím a bezvědomí. Může dojít k trvalému poškození mozku, jater a ledvin. Na životě je ohrožená nejen matka, ale také miminko. Hlavními příznaky eklampsie je velká bolest hlavy, bolest na pravé strany pod žebry, poruchy zraku, zmatenost, podrážděnost a apatie.

Přirozený porod po císaři není mýtus. Zkušenosti žen, které ho úspěšně zvládly

Léčba preeklampsie

Preeklampsii nelze vyléčit. Pokud vám ji lékař potvrdí, je nutné užívat léky a doplňky stravy, které vám předepíše. V případě hospitalizace vás zdravotníci bedlivě sledují a pravidelně provádějí potřebné testy. Jestliže dítě není na porod dostatečně zralé, lékaři vám budou podávat léky na snížení krevního tlaku a hořčík na tlumení křečí. Kvůli rychlejšímu vývoji plic miminka se někdy přechází k podávání kortikosteroidů. V pravou chvíli pak dochází k předčasném porodu.

Prevence

Pokud se chcete preeklampsie vyvarovat, zaměřte se na zdravý a vyvážený jídelníček i dostatek přiměřeného pohybu. Nezapomínejte ani na pravidelné návštěvy gynekologa a poradny pro těhotné.

Nejsilnější jsou ohledně preeklampsie příběhy reálných žen. Máte s touto těhotenskou komplikací zkušenosti? Budeme rádi, když se s námi podělíte o svůj příběh a napíšete nám, jak jste se s nepříjemnou situací vypořádaly vy.