Až do poloviny 19. století mohla horečka omladnic za vysokou úmrtnost žen po porodu. Přesto, že medicína ušla od té doby dlouhou cestu, i dnes se jedná o běžnou poporodní komplikaci. Naštěstí existují spolehlivé metody léčby, které novopečeným maminkám během pár dní uleví.
Kdy se může objevit a kdo je nejvíce ohrožený?
Horečka omladnic neboli puerperální sepse hrozí ženám nejčastěji přímo po porodu. Výjimkou však není ani horečka v šestinedělí nebo po potratu. Infekce se může dostat do těla porodními cestami i při císařském řezu. Horečka po porodu ohrožuje nejvíce matky, které jsou obézní, trpí anémií či cukrovou, případně se potýkají s chronickými chorobami a častými infekcemi pochvy. Příčinou však může být i nedostatečná hygiena, která se v žádném případě nesmí podceňovat.
Horečka omladnic – příznaky
Hlavními projevy jsou horečka a velké bolesti. Záleží však na rozsahu poporodních poranění a také na tom, jakým způsobem se infekce do těla dostala. Zánět omladnic se totiž může projevit místně i celkově. Infekci v ráně poznáte velmi snadno. Zrudne, dostaví se bolest a často i hnisavý sekret. V některých případech se může rána rozpadnout a je tak nutné její zašití a odstranění odumřelé tkáně. Dojít může i k zánětu dělohy, který se projevuje horečkou, bolestí v podbřišku a krvácením. Pokud infekce přejde i na děložní svalovinu, přidá se zimnice, nevolnost nebo zánět břišní stěny.
Zánět prsu při kojení. Co s ním dělat a jak mu předejít?
Pozor na komplikace
Horečka omladnic s sebou nese i určité komplikace. Pokud lékaři infekci dostatečně nedoléčí, přenese se do celého těla a ohrozí ženu na životě. Dochází k poškození orgánů a někdy i ke srůstům vaječníků a vejcovodů. Ty mohou způsobit neplodnost nebo komplikace v dalším těhotenství.
Léčba horečky omladnic
Febris puerperalis vyžaduje antibiotickou léčbu, léky na snížení horečky a analgetika na bolest. Neméně důležitý je také klid na lůžku. Jestliže se infekce dostane i do vejcovodů, vaječníků, prsou nebo do pobřišnice, musí se antibiotika podávat systémově.
Očistky po porodu. Jak probíhá poporodní očista v šestinedělí?
Důležitá prevence
Ženy s rizikovým porodem dostávají antibiotika preventivně a to zejména kvůli předčasnému odtoku plodové vody. Nezbytností v každé porodnici by měla být kontrola zbytků placenty a celkového poporodního hojení. Základem jsou samozřejmě vydezinfikované ruce personálu a sterilní nástroje. Cesta k nemocniční hygieně však byla dlouhá a trnitá. V roce 1843 přišel porodník Oliver W. Holmes s úvahou, že přenašečem infekce mohou být samotní porodníci a lékařský personál. Tehdy bylo naprosto běžné, že se lékaři a medici běžně pohybovali střídavě na pitevně a u svých pacientů v tom samém plášti a bez mytí rukou. O pár let později se tímto tématem začal zabývat i lékař Ignaz Semmelweis, který po pečlivém pozorování práce svých kolegů přišel na to, že zdrojem nebezpečné infekce jsou právě nemyté ruce mediků a lékařů, kteří pracují s mrtvolami. Není divu, že poté, co v nemocnici zavedl mytí rukou chlorovým vápnem, klesla úmrtnost rodiček na naprosté minimum. I přesto ho čekal jen výsměch jeho kolegů a propuštění z nemocnice. Teprve po jeho smrti mu byly přiznány zásluhy v oblasti prosazování potřebné hygieny a získal přezdívku „zachránce matek“. Zaujal vás jeho příběh? Pak vám nesmí uniknout ani film horečka omladnic. Podívejte se na historický snímek Doktor Semmelweis, který vypovídá o jeho životě a práci.
