Ty tam jsou doby, kdy se ženám (především pak prvorodičkám) prováděla preventivně epiziotomie (nástřih hráze – pozn. redakce). Ženy, které se na porod připravují, se preventivnímu nástřihu chtějí vyhnout. Jednou z možností přípravy na porod je právě masáž hráze. Ta má velkou výhodu v tom, že pro její aplikaci nepotřebujete téměř nic speciálního. Pokud však začnete s masírováním včas, přinese velmi dobré výsledky. O masáži hráze jsme si povídali s Mgr. Martinou Nagyovou, cert. MDT z centra Fymas.
Mnozí lékaři a porodníci doporučují jako přípravu na porod masírovat hráz. Co si pod touto technikou můžeme vlastně představit?
Masáž hráze je manuální uvolnění hladké tkáně. Tato tkáň odděluje konečník a poševní vstup.
Je masáž hráze vhodná pro všechny těhotné? Pokud ne, které ženy by se jí měly vyhnout?
Ano, masáž hráze je vhodná pro všechny těhotné ženy. Kontraindikacemi však mohou být výtoky, lokální a jiné vaginální infekce. Masáž hráze se také nedoporučuje praktikovat při předčasných stazích dělohy.
Od kdy je možné masáž hráze provádět?
Masáž hráze můžeme aplikovat během celého těhotenství. Největší význam má však až 6 týdnů před porodem.
Proč nemá smysl začínat s masáží hráze dříve?
Předpoklad, který tvrdí, že když ženy začnou hráz masírovat dříve, bude potom volnější, neplatí. Tkáň má totiž svou vůli. Šest týdnů před porodem je tak dostatečně dlouhý čas, během kterého se tkáň dokáže uvolnit.
Jak dlouho a jak často by se měla masáž hráze provádět?
Masáž hráze by se měla provádět každý den, cca 5 až maximálně 10 minut. Masáž hráze by měla být příjemná a především nebolestivá. V žádném případě se nejedná o intenzivní masážní 30 minutovou proceduru. Je to jen “otužování” hladkého svalstva a jeho příprava na maximální natažení, ke kterému během vypuzovací fáze při porodu dojde.
Je pro masáž hráze potřeba si něco pořídit?
K masáži hráze potřebujeme pouze čisté ruce, lubrikant na vodní bázi a zaujmout pohodlnou polohu.
Jaká pozitiva masáž hráze přináší?
Tkáň se stane pružnější, v důsledku čehož během porodu nemusí dojít k natržení hráze. To však ale nelze zaručit.
To zní velmi zajímavě. Existují i nějaká negativa?
Existuje vlastně jen jedno jediné, a to, že nelze zaručit to, že se žena při porodu opravdu nenatrhne.
Masáž hráze může provádět žena sama, ale někdy to pro ni bývá poměrně náročné. Může s masáží pomoct partner?
Ano může, partnera je vhodné nejprve edukovat, ukázat mu videa (případně obrázky). Vhodné je i v anatomickém atlase ukázat, kde se vlastně hráz nachází, a proč je tato masáž pro ženu tak důležitá.
Doporučujete masáž hráze i vícerodičkám, nebo má smysl jen u prvorodiček?
Masáž hráze má největší význam hlavně u prvorodiček. Pomoci však samozřejmě může i vícerodičkám. Při dalších těhotenstvích a přípravě porodu již není potřeba hráz masírovat tak intenzivně, v tomto případě pak hovoříme spíše o prevenci.
Co dělat, pokud je masáž hráze pro ženu bolestivá?
Změnit techniku. Pokud ani to nepomůže, měla by těhotná žena navštívit svého gynekologa. Pokud ten zhodnotí a definuje fyziologický stav, je vhodné poradit se se svou fyzioterapeutkou, dulou, nebo porodní asistentkou.
Měla by se těhotná žena porodníkům u porodu zmínit, že se na porod připravovala a masírovala hráz?
Může, ale nemusí.
Je u porodu poznat, že žena prováděla masáž hráze?
To je velmi individuální. Porovnat by to uměla druhorodička a třetirodička. Nebo velmi pozorné oko porodníka.
Opravdu tedy masáž hráze funguje jako prevence nástřihu u porodu?
Ano funguje, ale musí se s ní začít včas.
Masáž hráze je chápána jako příprava na porod – co ještě dalšího má podle vás smysl?
Významnou součástí předporodní přípravy je i správné cvičení. To pomáhá těhotným ženám nejen lépe zvládnout období těhotenství, ale i přispívá i k rychlejší regeneraci jejich těla v poporodním období.
Děkujeme Vám za rozhovor.
