Váhový úbytek miminka po porodu. Co je normální, a co už ne?

Každý novorozenec po porodu zhubne pár gramů. Jedná se o zcela běžný jev, kvůli kterému si nemusíte dělat starosti. Jakou váhu může novorozenec shodit, a co už je za pomyslnou hranicí?

Proč dítě po narození zhubne?

Všichni novorozenci po porodu shodí část své tělesné hmotnosti. Důvodem je ztráta tělesných tekutin, jako je voda, moč a první stolice, tzv. smolka. Pár gramů váží také ochranný mázek, který pokrývá kůži miminka. Velký význam mají i přeměny v krevním oběhu dítěte. Z oběhu zcela závislého na placentě se postupně stává zcela nezávislý krevní oběh. Malí novorozenci navíc často nejsou hned zpočátku schopní přijímat dostatečné množství mléka, aby tuto ztrátu pokryli. Jak však dítě roste, tělesný úbytek se postupně vyrovnává.

Hexavakcína je nejdůležitější pro nejmenší děti, říká vedoucí očkovacího centra MUDr. Cabrnochová

Normální úbytek hmotnosti

Za normální váhový úbytek se považuje 5 až 10 % tělesné hmotnosti během 3 až 4 dnů po porodu. Pokud se tedy vaše dítě narodí s porodní váhou 3500 gramů, může během pár dnů po narození ztratit až 350 gramů. Jeho hmotnost tak může klesnout na 3150 gramů.

Kdy dítě získá zpět svou porodní váhu?

Pokud vše probíhá tak, jak má, novorozenec dosáhne své porodní hmotnosti kolem 10. až 14. dne po narození. Vše záleží na přísunu a konzumaci mateřského mléka. Jakmile začnete plně kojit, k čemuž většinou dochází mezi 3. a 5. dnem po porodu, dítě může postupně přestat hubnout, vrátit se na původní váhu a později začít nabírat na váze.

Hypotrofický novorozenec. Proč se nám narodilo malé miminko s nízkou váhou?

Co byste měli dělat, pokud miminko ztratí více než 10 % původní porodní váhy?

I když je úbytek hmotnosti u novorozenců považovaný za zcela přirozený, při větším hubnutí je důležitý neustálý dozor lékaře. Množství kilogramů, které může dítě zhubnout, závisí na tom, jak dobře prospívá a jakým způsobem matka kojí. Rozdíly panují také mezi dětmi, které jsou kojené, a dětmi, které jsou krmené umělou výživou. Kojené děti obvykle zhubnou více, než děti uměle dokrmované.

Za nadměrné hubnutí se považuje ztráta více než 12 % původní váhy, což představuje vážnou hrozbu pro zdraví miminka. Větší úbytek váhy totiž znamená větší ztrátu tekutin, a dehydratace může mít pro kojence fatální následky. V tomto případě je nezbytné mít miminko pod neustálým dohledem zdravotníků a kojit ho na požádání.

Patologické příčiny ubývání na váze

Kromě běžného úbytku hmotnosti můžete zpozorovat přítomnost určitých patologických stavů, které naznačují vážnější onemocnění miminka. Hlavními příznaky jsou:

• Apatie
• Náhlé cukání končetinami doprovázené pláčem
• Zvýšená žízeň
• Průjem
• Nadýmání
• Zvracení
• Časté slinění
• Zbarvení kůže
• Vřídky v ústech

Pokud se u miminka vyskytnou výše zmíněné potíže, je důležité, aby lékař ihned zjistil příčinu tohoto stavu. Kromě konzultace s pediatrem jsou nezbytná vyšetření, která vedou ke konečné diagnóze. Většinou se přistupuje především k obecné analýze moči a krve, analýze stolice a krevnímu testu na hladinu glukózy. Důležitá je také biochemie hladiny hormonů štítné žlázy, krevní test na celiakii a laktózovou intoleranci, případně ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a břišních orgánů.

Co může být příčinou patologického hubnutí?

• Akutní infekce
• Chronická infekce
• Gastrointestinální problémy (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, celiakie)
• Cukrovka
• Astma
• Onemocnění štítné žlázy
• Zhoubné nádory

Co ještě může způsobit nadměrné hubnutí po porodu?

• Dlouhý porod
• Poranění dítěte při porodu
• Dlouhá přestávka mezi odtokem plodové vody a okamžikem narození miminka
• Nedostatečné množství kolostra v mateřském mléku
• Suchý vzduch v místnosti
• Vysoká teplota v místnosti

Diagnostika nadměrného hubnutí kojenců

Lékaři si všímají všech příznaků nadměrného úbytku hmotnosti dítěte po narození:

• Kontrolují, jak se dítě chová a jak vypadá. Důležité je, aby bylo miminko spíše aktivní a energické, než unavené a apatické.
• Zjišťují, jak se dítě přichytává k prsu, a zda správně polyká.
• Dbají na to, kolik špinavých nebo vlhkých plenek dítě za den vyprodukuje. Průměrně by se mělo jednat o 5 až 10 vlhkých plen a 3 až 5 špinavých plen během 24 hodin.

Co se dá v případě nadměrného úbytku hmotnosti dělat?

Pokud je důvod k obavám, doporučují lékaři důkladnou prohlídku zdravotního stavu miminka a neustálý dozor. Současně vás mohou odkázat na laktační poradkyni nebo porodní asistentku, která vám pomůže se správným kojením a naučí vás, jak zaujmout ideální polohu při krmení miminka.

Mám málo mléka. Tipy, jak zvýšit jeho produkci při kojení

Prevence nadměrného hubnutí po porodu

• Udržujte s dítětem dostatečný kontakt kůží na kůži. Miminko i vy se budete cítit příjemně a uvolněně. Díky tomu se vám bude lépe krmit.
• Dbejte na správnou polohu během kojení.
• Buďte proaktivní. Každá matka ví, co je pro její dítě nejlepší, a proto by se měla řídit svými instinkty. Krmte miminko na požádání, a pokud cítíte, že potřebujete odbornou pomoc, požádejte o ni.

Pozor na brzké dokrmování

Období krátce po porodu je ve znamení učení se správného sání. Dítě se postupně v krmení zdokonaluje a tím začíná vyrovnávat poporodní ztrátu. Pokud však neuváženě přistoupíte na dokrmování sladkým čajem či náhradním mlékem, sice mu pomůžete krátkodobě přibrat, ale zároveň riskujete, že ztratí zájem o prs a nebude se chtít nadále kojit. To pak může způsobit potíže s tvorbou mateřského mléka. O dokrmování si proto vždy nejprve promluvte s odborníkem a teprve na základě konzultace udělejte konečné rozhodnutí.